Giải quyết quyền lợi bảo hiểm

Hồ sơ yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm (GQQLBH)

ECLAIMS (QLBH HỖ TRỢ CHI PHÍ NẰM VIỆN & THƯƠNG TẬT DO TAI NẠN)

QLBH biến chứng thai sản

QLBH bệnh hiểm nghèo

QLBH THƯƠNG TẬT TOÀN BỘ & VĨNH VIỄN

QLBH tử vong

Nộp yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm trực tuyến qua trang eClaims: Xem tại đây.

Áp dụng cho yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm Hỗ trợ chi phí nằm viện với số tiền yêu cầu của mỗi đợt nằm viện không quá 5 triệu đồng (Số tiền bảo hiểm tham gia x Số ngày nằm viện).

- Hỗ trợ chi phí nằm viện với số tiền yêu cầu chi trả cho mỗi đợt nằm viện không quá 5 triệu đồng (Số tiền bảo hiểm tham gia x Số ngày nằm viện).
- Thương tật do tai nạn với số tiền yêu cầu chi trả không quá 10 triệu đồng cho các loại Thương tật.

Hướng dẫn sử dụng trang eClaims:

- Xem đoạn clip hướng dẫn tại đây.

- Xem Tài liệu hướng dẫn tại đây.

Đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm: Xem tại đây.

Chứng từ yêu cầu

QLBH Hỗ trợ chi phí nằm viện: Giấy ra viện, Bảng kê chi tiết viện phí, Hóa đơn viện phí, Tóm tắt bệnh án và các kết quả xét nghiệm.

QLBH Thương tật do tai nạn:
- Hồ sơ điều trị: Phim và Kết quả đọc phim bằng văn bản (X-Quang, MRI, CT), Tóm tắt bệnh án, Kết quả xét nghiệm, Toa thuốc, Chứng từ kết luận bệnh, Bảng kê chi tiết viện phí, Hóa đơn viện phí (nếu có), Giấy ra viện.
- Tường trình tai nạn (bản viết tay/ đánh máy).
- Hồ sơ tai nạn: Bản kết luận về vụ tai nạn, Biên bản/ Sơ đồ hiện trường, Kết luận pháp y, Kết quả giám định y khoa (nếu có).

Quy trình giải quyết quyền lợi bảo hiểm

Bước 1

Khách hàng nộp hồ sơ

Khi xảy ra sự kiện bảo hiểm, khách hàng thông báo và nộp hồ sơ yêu cầu GQQLBH tới Phú Hưng Life (PHL) theo một trong các cách sau:

Gửi qua chuyên viên tư vấn bảo hiểm.
Gửi trực tiếp đến văn phòng kinh doanh của PHL trên toàn quốc Xem danh sách.

Bước 2

Phú Hưng Life tiếp nhận & xử lý hồ sơ

Phú Hưng Life tiến hành thẩm định hồ sơ yêu cầu GQQLBH (thời gian xử lý trung bình: 3-5 ngày làm việc)(*).
Phú Hưng Life thu thập thông tin từ cơ quan hữu quan (thời gian xử lý tùy thuộc vào thời gian phản hồi của cơ quan chức năng).

(*) Thời gian xử lý trung bình có thể thay đổi tùy theo tình hình thực tế.

Bước 3

Thông báo kết quả

Sau khi hoàn tất việc xử lý hồ sơ PHL sẽ thông báo kết quả GQQLBH đến khách hàng trong khoảng 1-2 ngày làm việc. Thời gian thông báo có thể thay đổi tùy theo tình hình thực tế Khách hàng lựa chọn các phương thức chi trả:

Chuyển khoản.
Nhận tiền mặt tại Ngân hàng bằng CMND/CCCD.
Nhận tiền tại các văn phòng của PHL bằng CMND/CCCD (áp dụng cho số tiền chi trả dưới 20 triệu đồng).
Dùng để đóng phí hợp đồng bảo hiểm.

Hướng dẫn thủ tục nộp hồ sơ GQQLBH

Điền thông tin vào Đơn yêu cầu giải quyết quyền lợi bảo hiểm.

Hồ sơ yêu cầu GQQLBH, bao gồm Đơn yêu cầu GQQLBH và các chứng từ chứng minh sự kiện bảo hiểm) theo một trong các hình thức sau:

Nộp trực tiếp tại văn phòng kinh doanh Xem danh sách.
Gửi bưu điện về địa chỉ: Công ty CP BHNT Phú Hưng, Tầng 5, CR3-05A, 109 Tôn Dật Tiên, P. Tân Phú, Q. 7, TP. HCM.
Nộp qua Chuyên viên tư vấn bảo hiểm.

Nhận Thư thông báo kết quả giải quyết quyền lợi bảo hiểm.